Omoplatoan eta behean mina: zer ondoeza adieraz dezakeen

Omoplatoan eta behean mina sor daiteke nerbio-kalteekin, bizkarrezurreko gaixotasunekin, sorbalda-gerrikoarekin edo patologia somatikoekin. Kausa seinale klinikoak, sindromea agertzeko baldintzak eta anamnesiaren datuen arabera zehaztu daiteke.

Eskapular eskualdean mina arnastean sentitu daiteke, gorputzaren erdian edo beso osoan. Zenbait kasutan, horrelako sintomak larriagotze-aldiko "lehen kanpaia" dira, faktore eragilea ezarri ondoren ekidin daitekeena.

Kausak eta lokalizazioa

Omoplatoaren azpiko mina mugimenduan zehar agertzen da normalean - bira deserosoa da, luzaroan bizkarra okertuta. Hainbat arrazoirengatik agertzen diren tokiko kalteak adierazten ditu.

Aldebakarreko lesioak dituzten patologiak, eskapularen azpian eskuineko edo ezkerreko minak bakarrik egiten dituztenak, gutxi dira; normalean, sintomaren larritasuna banakakoa da. Bizkarrezur-muinetik hedatzen diren nerbio-sustraien antolaketa simetrikoari esker gertatzen da.

Lesioak

Eskuineko eta ezkerreko omoplaten azpian min egiten badu, hau hezurrak eta muskulu-markoaren kaltearen ondorioa izan daiteke. Sintomek ez dute lokalizazio zorrotzik, larritasuna faktore traumatikoaren araberakoa da. Klinika akutua izan ohi da, bat-batean hasten da eta ikastaro kronikoa hartzen du.

Ezkerreko edo eskuineko omoplatoaren azpian dagoen mina traumatikoaren arrazoiak hauek dira:

1. Ubeldurak - horrelako kasuetan, mina azalekoa da, gehienetan muskuluak kaltetuta daude. Normalean bizkarreko muskuluak omoplaten azpian eta azpian minduta, hantura eta tokiko hantura garatzen dira. 2-3 aste igaro ondoren, sintomak desagertu egiten dira.
2. Pitzadurak eta hausturak lesio larriagoak dira, mina eskapulan bertan kontzentratzen da. Mugimendu txikienean, areagotu egiten da, gaixoak ezin du besoa mugitu edo makurtu.
3. Subluxazioa eta ornoen desplazamendua - honek artikulazioetako mina eragiten du omoplaten mailan eta behean, batzuetan hezur-egiturek nerbio-sustraiak konprimitzen dituzte.

Lesioek eskuineko edo ezkerreko omoplatoaren azpian min handia izaten dute, berez agertzen dena. Mugimenduetan zehar, kurritxa bat egon daiteke, eta hantura agertu ohi da.

Osteokondrosia

Gaixotasunak bizkarrezurreko bizkarrezurra eragiten badu, pazienteak bizkarreko mina du omoplatoetatik gertu eta behean. Hau nerbioak edo bizkarrezur-muina atximurtzearen ondorioz gertatzen da disko artikularraren deformazioaren ondorioz. Patologia pixkanaka garatzen da, eta ornoen arteko distantzia txikitu ahala, patologia klinika areagotu egiten da.

Minaren lokalizazioa kaltetutako eremuaren araberakoa da:

1. Osteokondrosak 2tik 6ra toraziko eskualdeko disko artikularrak suntsitzen baditu, mina sentitzen da eskapulan. Normalean lepoan eta besoan irradiatzen da. Ontziak estutzen direnean, zorabioak agertzen dira, garezurreko presioa areagotu daiteke.
2. 6-12 segmentuetako artikulazioak kaltetuta daudenean, mina ezkerreko edo eskuineko omoplataren azpian irradiatzen da, beherago hedatzen da, dagokion gorputzaren erdira eta bizkarreko behealdean.

Eskualde torazikoko bizkarrezurreko sustraiek besoak eta enborra inerbatzen dituzten plexuak sortzen dituzte. Hori dela eta, estutzen direnean, mina hedatzen da haien ibilbidean.

Osteokondrosiarekin ondoeza alde bakarrekoa da - eskuineko edo ezkerreko eta beheko omoplatoan min egiten du, bizkarrezurraren okertasunaren arabera.

Eskoliosia

Hau bizkarrezur-zutabearen kurbadura bat da zeharkako norabidean, jarrera onartzen duten muskuluen gehiegizko esfortzuaren ondorioz. Horrek sustraiak eta bizkarrezur-muina apurtzea dakar, eskuineko edo ezkerreko omoplatoaren azpian mina agertzea. Patologia normalean hauekin batera dator:

1. Arnas-gutxiegitasuna - bizkarrezurraren alde bakarreko okertzeak bularra deformatzen du, eta horrek biriken funtzionamenduari eragiten dio, horietako bat konprimituta, eta bigarrenak galdutako funtzioa hartzen du.
2. Bihotzaren lana urratzea - uzkurdurak eta pultsu-aldaketen maiztasuna, arnasa gutxitzea eta azalaren zurbiltasuna agertzen dira.
3. Bularraren deformazio ikusgaia agertzea da eskuineko edo ezkerreko omoplatoaren azpian minaren kausa nagusia. Ornoak, saihetsekin batera, albotik desplazatzen dira, eta ondorioz, kurbaduraren alboan, hezur-egiturak beherantz desplazatzen dira eta bizkarrezur-muina kaltetzen dute bere adarrekin.

Eskoliosia zehar bizkarrezur-muina konprimitzen bada, bizkarra normalean omoplaten artean eta behean min egiten du, fokua zorrozki mugatuta dago. Muskulu-espasmoak batzen badira, sintoma aldameneko egituretara zabaltzen da.

Zifosia

Bizkarrezurra bizkarrezurra okertzea, sorbalda-gerrikoa aurrerantz desplazatzea eta pixkanaka makurtzea agertzen da. Omoplatoaren gainean mina dago - normalean aldebikoa, besoan eta lepoan ematen du. Bere eraketan honako mekanismo hauek parte hartzen dute:

1. Neurogenikoa - kurbadura dela eta, aurreko ataletako orno-gorputzen arteko distantziak murrizten dira, horrek bizkarrezur-muinaren adarrak astintzea eragiten du. Mina mina dago eskuineko eta ezkerreko omoplatoetan, lepa-hezurra, lepora eta sorbaldara irradia daitekeena.
2. Muskularra - bizkarrezur-zutabearen desbideratzeak lepoko eremuko muskuluen gehiegizko esfortzua eragiten du, eta horrek omoplaten eta beheko eremuan espasmo mingarriak eragiten ditu.

Zifosiaren ondorioz, orno-arteria konprimitzen da, garun-zirkulazioa nahasten da. Barne-organoen lana pixkanaka okerrera doa.

Espondilartrosia

Eskuineko edo ezkerreko omoplatoak min egiten badu, arrazoietako bat espondilartrosia izan daiteke - artikulazioetan eta orno arteko diskoetan kalteak. Mugikortasuna galtzearekin batera, zurruntasuna agertzen da, nabarmenena goizean.

Patologiak aurrera egin ahala koadro klinikoa aldatzen doa: >

1. Kartilagoa suntsitzea - odol-zirkulazio faltarekin, ehun konektiboaren osotasuna urratzen da, disko artikularra hauskor bihurtzen da, kaltetu eta polikiago berreskuratzen da. Fase honetan, esfortzu fisiko gogorrak mikrotrauma eragiten du, mina gertatzen da, eta omoplaten eremura eta behean irradiatzen da.
2. Disko artikularraren deformazioa - mugikortasuna oztopatzen duten zigiluak agertzen dira. Honek suntsipen berriak eragiten ditu, birsorkuntza prozesuak moteltzen dituena, pazienteak mina sentitzen du bizkarrean eta omoplatoetan.
3. Hezur-hazkundeen agerpena gaixotasunaren fase aurreratuaren ezaugarria da. Neoplasmek artikulazioak, muskuluak, odol-hodiak eta nerbioak zauritzen dituzte.

Espondilartrosiarekin, bizkarrean min egin daiteke omoplaten artean edo behean - erasoa jarduera fisikoa izaten da normalean. Atsedenaldian, sintomak baretzen dira, hezur-hazkundeek ez baitituzte inguruko ehunak zauritzen.

Protrusioa eta hernia

Baldintza hauetan, ezkerreko eta eskuineko omoplaten azpiko mina akutua, bizkarrezur-muina edo bere sustraien konpresioaren ondorioz agertzen dena, kezkatzen du. Atximurtzearen ondorioz, nerbio-zuntzetan zehar sentsibilitatea nahasten da.

Sintomen lokalizazioa honako hau da:

1. Omoplatoetan eta gainetik mina - irtengune edo hernia eskualde cervicothoracic edo 1-3 segmentu toraziko kaltetuta daudenean. Sintoma areagotu egiten da burua okertzen saiatzen zarenean, albo batera biratu.
2. Mina interscapular eskualdean - kasu honetan, erdiko atalak eragin ditzakete, 3tik 6ra. Ondoeza handitzen da bi eskuak albo batera mugitzen direnean, sakon arnasten edo biratuta.
3. Mina larria eskuineko eta ezkerreko omoplaten azpian - 6tik 12ra arteko disko artikularrak kaltetuta daude, bizkarreko behealdea patologian egon daiteke. Kasu honetan, hernia garatzeko arriskua dago, bizkarrezurreko atal hau aurrekoak baino karga handiagoa baitago.

Espondilartrosia ez bezala, hernia eta irtengune mina ez da denbora luzez desagertzen atsedenaldian. Nerbioaren etengabeko konpresioaren ondorioz gertatzen da, giharretako espasmoak areagotzen duena.

Erradikulitisa

Hau nerbio sciatic indartsu batean biltzen diren gerrialdeko sustraien pinching da. Bere goiko atalak kaltetuta badaude, gaixoak mina sentitzen du eskapularen azpian eta behean, aldebikoa da, flexioa eta bat-bateko mugimenduak areagotuta.

Gaixotasunak aurrera egin ahala, sintoma gehigarriak ager daitezke: >

1. Beheko gorputz-adarrera irradiatzen diren bizkarreko minak daude; labankada-mina zorrotza nerbioaren ibilbidean deskarga elektriko gisa sentitzen da.
2. Minak erretzea bizkarrean, gerrialdeko eskualdean edo omoplaten azpian, bizkarrezurreko sustraiek lumbar-eskualdearen atxiloketa luzea adierazten dute.
3. Kranpak eta sentsazio-galera normalean gerrialdeko eskualdean, ipurmasailean gertatzen dira, batzuetan nerbio-zuntzetan zehar sorgortzen da izterrean, beheko hanka eta oinean.

Sorbalda-eskapular periartrosia

Baldintza hau sorbalda artikulazioaren eta inguruko ehunen hantura gisa ulertzen da, zurruntasuna gertatzen da, berotu ondoren bakarrik desagertzen dena.

Mina eskuineko edo ezkerreko omoplatoaren eskualdean eta behean kontzentratzen da, hemisferioko trebetasun motorren garapenaren arabera (eskuina edo ezkerra). Lehenik eta behin, ariketa egin ondoren agertzen da, eta gero atsedenaldian. Bidean, sintoma osagarriak agertzen dira:

• buruko mina;
• eskuak sorgortzea;
• bizkarrezur-zutabearen mugikortasuna urratzea.

Periartrosi humeroeskapularrarekin, agerpen klinikoak areagotzen dira besoa altxatzen denean - min egiten du eskuineko edo ezkerreko sorbalda, omoplatoan. Pixkanaka-pixkanaka, mugimendu-eremua murrizten da, zurruntasunak aurrera egiten du.

Neuralgia

Eskuineko edo ezkerreko omoplatoaren azpian minaren hurrengo arrazoia eremu honetako nerbioen hantura da. Gaixotasuna hipotermiak, zirriborroek eragiten dute. Gehienetan kaltetutakoak:

1. Nerbio supraeskapularrak eta supraespinosoak - atzealdetik eskuineko edo ezkerreko omoplatoan mina dago, klabikulan kontzentratzen da batez ere. Batzuetan ondoeza sorbaldara zabaltzen da, eta horrek eremu honetako azaleko adarren porrota adierazten du.
2. Subscapular eta infraspinatus nerbioak - kasu honetan, eskuineko edo ezkerreko min egiten du eskapularen azpian, lesioaren alboaren arabera. Izen bereko giharrak tartean badira, agerpen klinikoak areagotu egiten dira besoak beherantz mugitzen direnean, bizkar atzean bahituta.
3. Kostarteko nerbioak - normalean 1-4 bikote. Adar hauek saihetsaren beheko ertzean zehar doaz, mina omoplaten eta behean ez ezik, bularraren alboetan ere gertatzen da, batzuetan aurreko ataletan.

Neuralgiaren simetria ez da ohikoa - gorputzaren ezkerreko erdia zirriborroak jasan bazituen, orduan mina nabaritzen da lepoan, bularrean eta omoplatoan.

Bihotzeko gaixotasunak

Enbor parasinpatikoko adarrak, bizkarrezur-muinarekin eta bere sustraiekin lotuta daudenak, bihotzera doaz. Horregatik bihotzeko gaixotasunek mina sor dezakete eskapulan eta behean. Normalean, miokardioko infartuaren forma arin bat ezkutuan dago. Honako sintoma hauekin batera egon daiteke:

1. Sakatzea edo erretzea mina sentitu da esternoiaren atzean edo ezkerreko omoplatoaren azpian - orduak iraun dezake, oinez ibiltzean areagotu, baina atsedenaldian pixka bat aldendu.
2. Arnasa gutxitzea - minarekin batera, egun gutxiren buruan ager daiteke.
3. Takikardia - bihotz-maiztasuna handitzea, batzuetan erritmo asaldurak gertatzen dira.
4. Beste sintoma batzuk presioa handitzea, zorabioak, goragalea eta oka dira.

Arazo gastrointestinalak

Aurreko mekanismoaren antzera, mina nerbio-zuntzetan zehar hedatzen da. Seinale klinikoak aldebikoak izan daitezke, baina kasu gehienetan sintomak barne-organoen kokapenaren arabera agertzen diren eredu jakin bat dago.

Atzealdetik ezkerreko omoplatoaren azpian dagoen mina gaixotasun hauekin gertatzen da:

• pankreatitisa;
• gastritisa;
• urdaileko ultzera.

Normalean, gaixotasun hauekin, gaixoek nahaste dispeptikoak, goragalea eta oka direla kexatzen dute. Barne odoljarioa gertatzen bada, azalaren zurbiltasuna, gorotzen kolore iluna, presioa gutxitzea eta ahultasuna nabarmentzen dira.

Eskuineko omoplatoaren azpiko mina atzetik atzetik dator:

• kolelitiasia;
• hepatitisa;
• gibeleko zirrosia;
• duodenoko lesio ultzeragarria.

Beste arrazoi batzuk

Faktore horiez gain, omoplaten azpiko mina eragin dezake:

1. Koltxoi deserosoa - huts egiten badu eta eskuineko aldean lo egiten baduzu, goizean ezkerreko omoplatoaren azpian mina senti dezakezu atzetik atzetik, bizkarrezurra kurbatuak bizkarrezurreko sustraiak atxilotzen dituelako.
2. Pleurisia - eskapular eskualdean mina arnasa hartzen denean xaflek elkarren kontrako marruskadura dela eta, arnasa sakon batean gailurrera iristen da.
3. Poliomielitisa - patologia sintoma neurologikoekin batera dator, bizkarreko mina askotan agertzen da.
4. Intoxikazioa - intoxikazio larria edo katarroa giharretako minak, hotzikarak eta sukarra ager daitezke.
5. VVD - distonia begetobaskularra presioaren aldaketa, bihotzaren lanaren etenaldiak eta arnasa gutxitzea eta, batzuetan, bizkarrean ondoeza dakar.
6. Giltzurruneko gaixotasuna - horrelako patologiak eskuineko omoplatoaren azpian minak edo labankadak dituzte, diuresiaren eta gernuaren kolorearen aldaketa eta sintoma orokorrak.
7. Abszeso azpidiafragmatikoa - sabeleko barrunbearen goiko solairuan supurazioa nabaritzen bada, arnastean, omoplaten azpian mina, sukarra eta intoxikazio sintomak sentituko dira.
8. Buruko nahasteak - kasu batzuetan, omoplatoetan eta behean mina horrelako nahasteen ondorioa izan daiteke. Ez da agerraldiaren mekanismo zehatza aztertu.

Minaren izaera

Omoplatoen eta beheko minak desberdinak izan daitezke, bere izaeragatik patologia talde zehatz bat hartzea posible da, batzuetan faktore erakargarri bat ezarri daiteke:

1. Nerbio apurtuetarako, lumbagoaren ezaugarria da - gorputzaren bira zorrotz batekin agertzen den labankada-mina zorrotza, besoa altxatuz. Hau da kolelitiasiarekiko desberdintasun nagusia, zeinetan sintoma ez baita mugimenduetatik kiribiltzen.
2. Minak, taupadak edo erretzeak barne-organoen patologia adierazten du. Azken aukera hau bizkarrezur-muinaren sustraiak estutzean gertatzen da, baina mugimenduarekin areagotzen da eta joskera bihur daiteke.
3. Omoplaten eta behean omoplaten eremuan herniaren ezaugarria da. Batzuetan, lumbagoa da, gorputz-adarretako sorgortasuna.
4. Intentsitate ezberdineko mina moztea da neuralgiaren ezaugarria, zulaketak artikulazioen hanturarekin batera izaten da askotan.

Zein medikuk tratatzen du omoplatoetako mina?

Eskapulan eta behean mina izanez gero, neurologoarekin hitzordua hartu behar duzu. Nerbioak ez badaude, espezialistak ortopedista, kardiologo, gastroenterologo edo urologo batekin kontsulta batera bideratuko zaitu, ustezko gaixotasunaren arabera.

Diagnostikoak

Eskapularen eremuan eta behean ondoeza identifikatzeko, laborategiko eta azterketa instrumental bat egiten da:

1. X izpiak edo CT - metodo hauek erabiliz, osteokondrosia, bizkarrezurraren kurbadura eta lesioen ondorioak detektatu ditzakezu.
2. MRI >- bizkarrezur-zutabea, sorbalda-giltzadura edo barne-organoak aztertzen dira, ustezko patologiaren arabera.
3. ECG - bihotzeko gaixotasunak identifikatzen laguntzen du.
4. Odol- eta gernu-probak patologia somatiko batzuetarako, giharren eta artikulazioen hanturarako informagarriak dira.
5. Ultrasoinua - gaixotasun somatikoetarako agintzen da, ezinezkoa bada MRI bat egitea.

Normalean, omoplaten azpiko mina neurologia dela eta gertatzen da. Hori dela eta, CT eta MRI "urrezko estandar"tzat hartzen dira diagnostiko-protokoloan.

Tratamenduaren printzipio orokorrak

Zeregin nagusia sintomak eta faktore eragilea kentzea da. Lehenik eta behin, gaixoaren ongizatea egonkortzen da, ondoren azpiko patologia tratatzen da.

Terapia programak barne hartzen ditu:

1. Botikak - Analgesikoak normalean mina eta hantura arintzeko agintzen dira. Ondoren, funtsak agintzen dira azpiko gaixotasunaren arabera - antibiotikoak, gastroprotectorak, diuretikoak.
2. Fisioterapia - bizkarrezurra indartzen du, gaixotasun somatikoak tratatzen ditu. Elektroforesi sendagarria omoplaten, berotze prozeduretan, SWT eremuan erabiltzen da.
3. Masajea - beroketa bizkarrezurra kaltetuta egiten da. Halako prozeduretatik, omoplaten gaineko eta beheko muskuluak erlaxatzen dira, jarrera hobetzen da. Kasu honetan, kiropraktore edo osteopata baten laguntza profesionala behar duzu.
4. Gimnasia - mina kendu ondoren egiten da, programa osatzen da, fisioterapeuta batek, errehabilitazio espezialista batek, jasaten duen gaixotasunaren arabera.

Prebentzioa

Tratamendu arrakastatsuaren ondoren, patologiaren errepikapena saihestuko duen prebentzio programa bat jarraitzea gomendatzen zaie pazienteei:

• begiratu zure jarrera;
• aukeratu gogortasun moderatuko koltxoi bat eta burko ortopedikoa;
• astean bitan, masajea omoplaten eta behean;
• obesitaterako kaloria gutxiko dieta jarraitu;
• ohitura txarrak kentzea;
• patologia somatikoaren profilaxia egitea (anamnesian badago);
• sei hilean behin medikua bisitatu.

Omoplatoetako eta beheko mina izaera neurologikoa edo somatikoa izan daiteke. Nerbioak kaltetuta daudenean, sintomak akutuak eta bat-batekoak dira, berez agertzen dira.

Barne-organoen eta artikulazioen patologiak mina pixkanaka eta luzea izaten dute, klinika beti sintomak gehitzen ditu. Hasierako faseetan, analgesikoak agintzen dira, diagnostikoa egin ondoren, programa terapia etiologikoarekin eta indartze prozedurekin osatzen da.