Belauneko mina izan al duzu inoiz? Oso deserosoa da bat-batean mokoka hasten zarenean edo belaunean minik egin gabe beherantz joaten ez zarenean. Belauneko artikulazioaren artrosiak ez du bizitza arriskuan jartzen, baina bere kalitatea izugarri okertzen du.
Zer da belauneko artrosi?
Belauneko artrosi(gonartrosia, artrosia, belauneko artikulazioaren artrosia). Gonartrosia belauneko artikulazioaren artrosi da (gaixotasun honek ez du gonorrearekin zerikusirik). Kasu aurreratuetan, kirurgiak baino ez du laguntzen. Behar duzu? Orduan, ez zaitez egoera horretan sartu.
Belauneko artikulazioaren artrosi kausak.Belauneko artikulazioaren lehen eta bigarren mailako artrosi bereiztea. Gaixotasunaren zergatia ez bada finkatzen, artrosi horri lehen mailako deitzen zaio, amaren lerroaren bidez heredatzen da. Amonak belaunetako artikulazioen artrosia badu, alabak eta bilobak gaixotasun hori izan dezakete adin txikiagoan.
Bigarren mailako artrosia traumatismoaren, belauneko artikulazioaren jaiotzetiko anomalien, gainkarga fisikoaren (kirola, lanbidea), nahaste endokrinoen ondorioz sortzen da.
Arrisku faktoreak gehiegizko pisua, emakumezkoen sexua eta zahartzaroa dira. Kartilagoa oso sentikorra da emakumezkoen sexu hormonen murrizketarekin; menopausian, artikulazio guztiak "xehatzen" hasten dira. Hori dela eta, gehiegizko pisua duten adineko emakumeek belauneko artikulazioaren artrosi larriagoa eta maizago jasaten dute.
Belaunaren anatomia.Belauneko artikulazioa femurra, tibia eta patelaz osatuta dago. Hezurren gainazal artikulatuak kartilago geruza batez estalita daude. Hezurren arteko tarte kartilaginoso estrei meniskuak deitzen zaie eta kuxkuxeatzen ari dira. Belauneko artikulazioak sinovio handiena du, eta horrek buelta handiak eta burtsak eratzen ditu.
Artikulazio barrunbea likido sinobialez betetzen da eta horrek kartilago artikulatzailea elikatzen du. Likido sinovialak azido hialuronikoa dauka, beharrezkoa dena artikulazio gainazalen irristatze leuna lortzeko. Lotailuek, giharrek eta haien tendoiek artikulazioan mugimendua gidatzen eta mugatzen dute.
Deskribapen orokorra.Belauneko artikulazioaren artrosisarekin, kartilago artikularraren suntsipena gertatzen da. Belauneko artrosi hiru etapa daude. Lehen fasean, kartilago artikularraren eta meniskuen elikadura eten egiten da. Kartilagoak elastikotasuna eta pitzadurak galtzen ditu. Hezur artean marruskadura anormala gertatzen da. Artikuluen gainkarga belaunean hantura eta mina izaten da.
Bigarren fasean, kartilago artikularraren eta meniskuen suntsipena hasten da. Hezurrak kargaren aurrean erreakzionatzen du hazkunde marjinalekin - osteofitoekin ("arantzak"). Artikulazio barruko likido kopurua gutxitzen da, artikulazio espazioaren estutzea areagotzen da. Ondorioz, belauneko mina dagoeneko ariketa normalean zehar ibiltzen da.
Hirugarren etapan, belauneko artikulazioaren hezur deformazio nabarmena ageri da mugimendu naturalen murrizketa zorrotzarekin.
Belauneko artikulazioaren artrosi sintomak.Artrosisaren sintoma nagusiak mina, mugikortasuna mugatzea eta belauneko artikulazioen deformazioa dira. Belauneko artikulazioen artrosia epe luzerakoa da, sintomak motelki eta atzera bueltarik gabeak izanik. Belauneko mina bat-batean sortu bada, bat-batean, lehen aldiz, ziurrenik ez da artrosi.
Belauneko artikulazioaren artrosi pixkanaka-pixkanaka hasten da ondoeza edo min txikian belauneko gainkargan, ibilaldi luzean, beheko solairuan jaistean, okertuta dagoen posiziotik igotzen denean. Atsedenean, minak azkar igarotzen dira.
Bigarren fasean, belauneko mina dagoeneko esfortzu normalarekin agertzen da. Belauneko artikulazioan mugimendu aktiboen bolumena gutxitzen da. Artikulazioaren forma aldatu egiten da hezurreko deformazioagatik eta giltzaduran anormal den likidoa pilatzeagatik.
Hirugarren fasean, minak kronikoak bihurtzen dira, mugimenduan zehar ez ezik, atsedenean ere gertatzen dira. Gaueko minak loa asaldatzen du. Belauna zaila da ohean sartzea minik gabe. Artikulazioaren hantura hantura gehitzea dela adierazten du. Belauneko artikulazioen mugikortasuna gutxienez murrizten da.
Artikulazioa nabarmen deformatuta dago, hankek O edo X itxura dute. Kasu larrietan, giltzadura guztiz suntsitzen da ankilosia (immobilismoa) garatzearekin batera.
Belauneko artikulazioaren artrosi batekin, 4 min mota daude:
- min mota mekanikoa eguneko jarduera fisikoaren eraginez sortzen da eta gaueko atsedenaldian baretzen da. Belauneko min horiek kartilagoaren eta hezurren egituren shock-xurgatzeko ahalmenaren gutxitzearekin lotzen dira. Belauneko mina, orokorrean, belauneko artikulazioaren aurreko eta barruko eskualdean eta beheko hankaren goiko aldean kokatzen da.
- gaueko minak zain odolaren geldialdiarekin, presio intraosoaren artikulazioarekin eta hanturarekin lotzen dira.
- "Hasierako" mina atsedenaldi baten ondoren gertatzen da, artikulazioan mugitu eta 15-20 minutu geroago desagertzen da. Belauneko min horiek gainazal artikulatuen marruskadurak eragiten ditu, eta kartilagoaren desintegrazio zatiak metatzen dira.
- belauneko mina iraunkorra giharren espasmoak eragiten du, baita sinobitisaren garapenak ere.
Belauneko artrosi konplikazioak.Sinovitisa mintz sinobialaren hantura da, barrunbe artikulularra barrutik estaltzen duena. Hanturaren zantzuak: hantura, sukarra, gorritasuna, mina, artikulazioen disfuntzioa.
Normalean, belauneko artikulazioak 3-5 ml likido sinovial ditu. Artikulazioko gaixotasunekin, hanturazko fluidoen ekoizpen handiagoa sortzen da. Isuri kopurua (likido patologikoa) 30-70 eta 100 ml baino gehiago izan daiteke. Belauneko isuria lehen patelaren barrunbean (fosa mediala) betetzen da. Bolumena handituz gero, goiko bolbula betetzen da, eta hanturazko masiboa patelaren gainetik dago ("zaldi-jarlekua").
Okinaren zistea artikulazio barruko fluidoaren bolumena nabarmen handitzen da. Puztun borobil eta elastikoa sortzen da eskualde poplitealean. Hau ez da tumore bat, ez onkologia, eta ez da ebakuntza egin beharrik. Okinaren kisteak ondoeza, presioa eta belauna mina sor ditzake mugitzerakoan. Kistearen diametroa 2 eta 6 cm artekoa da. Are tamaina handiagoekin, kisteak hurbileko nerbio peroneala estutu dezake oinean ahultasuna eta engainua garatuz.
Belauneko artikulazioaren artrosi diagnostikoa.Laborategiko probak ez dira baliagarriak diagnostikorako, baina belauneko mina duten beste egoera batzuk baztertzeko erabiltzen dira. Artrosiarekin, hanturazko aldaketarik gabeko odol zenbaketa adierazleak, leukozitoak eta ESR muga normalen barruan daude. Proba erreumatikoak negatiboak dira. Azido urikoaren maila normalaren barruan dago.
X izpiak artikulazioetako hezur aldaketak erakusten ditu, artikulazioetako minaren kausa traumatikoak baztertzen ditu. Gurean, artrosiaren X izpien sailkapena faseka erabiltzen da.
1. etapa - hezur marjinalen hazkundea egotea, giltzaduraren espazioa estutzeko apur batekin;
2. etapa - artikulazio espazioa argiago murrizten da, esklerosi azpikondrala gertatzen da;
3. Etapa - artikulazio espazioaren estutze zorrotza, artikulazio gainazalak berdintzea, kisteen garapena;
Belaunaren erresonantzia magnetikoa gaixotasunaren lehen fasean adierazten da, aldaketa erradiologikoak oraindik ikusten ez direnean, baina pazienteak belauneko min tipikoa du. MRIren laguntzarekin, kartilagoaren, meniskuen, lotailuen, tendoien egoera ebaluatu dezakezu. Belauneko artikulazioaren ultrasoinuak ehun bigunak (meniskuak, muskuluak, lotailuak) ikusarazten laguntzen du, isuri bolumena ebaluatzeko.
Artroskopia belauneko artikulazioaren artrosi diagnostikatzeko metodo zehatzena da. Artikulazioaren barrunbean zunda berezi bat sartzen da eta medikuak kartilagoaren suntsitze maila ebaluatzen du mikroskopioz.
Belauneko artrosi tratamendualan zaila aurkezten du. Kasu bakoitzean, banakako tratamendu programa bat aukeratu behar duzu.
Kontsultan zehar gauza hutsalak esaten hasten zarenean, gaixoek harrituta begiratzen dute lehen unean. Horretarako etorri gara? Egin injekzio miragarria, belaunak inoiz gehiago min egin ez dezan. Azaldu behar dugu ez dagoela artrosi kentzeko moduko metodo bakarra. Sendatzeko, mugitu, pisua galdu eta igerilekuan izena eman behar duzu. Eta pertsona batek sofan etzan nahi du, "garagardo sabela" hazi, arazoa droga pila batekin hartu eta osasuntsu egon nahi du. Baina ai !!! Kasu honetan, sendagaiak ez du indarrik.
Minaren arintzaileek ez dute sendatzen, mina arintzen dute. Hanturaren aurkako botikak belauneko artikulazioetako mina areagotzeko garaian soilik ematen dira. Esteroide gabeko farmako batzuek, mina arinduz, kartilagoa suntsitzen laguntzen dute. Ukendu sendagarriak ez dira belauneko artrosi sendatzen, baina belauneko mina apur bat arintzen laguntzen dute. Edemarekin, artikulazioaren gorritasuna, pomadak eta konpresak berotzea kontraindikatuta daude; hobe da hanturazko antiinflamatorio ez esteroideekin tokiko erremedioak erabiltzea.
Kondroprotektoreek ez dute mina arintzen, garestiak dira eta denbora luzez hartu behar dira. "Manikotzat" hartzen ditut eta ia ez ditut izendatzen. Gaur egun, aguakatea eta soja laburpenak farmazietan agertu dira, baina oraindik ez dut sendagai hori erabili nire praktika klinikoan eta ez daukat nire iritzirik bere eraginkortasunari buruz.
Belauneko artikulazioaren artrosi tratatzeko eta prebenitzeko, beharrezkoa da fisioterapia ariketa egokiak egitea eserita edo etzanda. Squats eta jauziak erabat debekatuta daude. Txirrindularitza, igeriketa edo uretan ariketa fisikoa egitea, eskiatzea oso erabilgarria da. Eta herrialdeko lan esplotazioek sarritan belaunetan mina handitzea eragiten dute. Belauneko artikulazioen artrosi batekin, korrika egitea, maldan gora ibiltzea eta pisuak igotzea ez dira gomendagarriak.
Belauneko artikulazioaren artrosi egiteko dieta.Belauneko artikulazioek karga izaten dute beren pisuaren moduan. Hori dela eta, gehiegizko pisuak gutxienez 3-5 kg galdu behar ditu. Gaixo batzuek dozena bat kilogramo baino gehiago galdu behar dituzte. Bestela, tratamendurik ez da eraginkorra izango. Ez da beharrezkoa dieta mota batean "esertzea", kaltegarria da gorputzarentzat.
Jateko portaera aldatu behar duzu zure bizitza osoan, produktu kaltegarri guztiak (gozoak, almidoiak, garagardoa, etab. ) "Maitatzeari utzi" besterik ez duzu. Zuzen jatea ohitura bihurtu beharko litzateke. Pisua galtzeko, janari egokiak jan behar dituzu 3 orduro.
Artikuluen hantura murrizteko, homeopatek odola eta artikulazio barruko fluidoa alkalizatzen dituzten janariak gomendatzen dituzte. Horretarako, beharrezkoa da haragiaren kontsumoa zorrotz mugatzea, eta dietan barazki eta fruta kopurua handitzea.
Saltxitxek, saltxitxek, ketutako haragiek eta janari lasterrek artikulazioetako hanturazko prozesuak hobetzen dituztela uste da. Kondroprotektore farmazeutikoen ordez, behar bezala prestatutako gelatina haragia jatea gomendatzen dut.
Zuzenketa ortopedikoak belauneko artikulazioetako estresa murrizten du. Belauneko artikulazioetan mina baduzu, patella jaso behar duzu. Kasu aurreratuetan, bastoiarekin ibiltzea adierazten da. Hanka laburtzerakoan, orpo-zola gomendatzen da. Azkenaldian, modan dago kinesio zintak erabiltzea. Kotoi naturalarekin egindako zinta itsasgarriak dira, kaltetutako belaunean itsatsita daudenak, ez dute mugikortasuna mugatzen, artikulazioa arintzen eta giharren espasmoa murrizten laguntzen dute.
Estimulazio elektriko interstiziala artrosi mina tratatzeko metodo eraginkorrena dela uste dut. Hirudoterapiarekin (porru-terapia) eta farmakopunturarekin batera, VTESek oso emaitza onak ematen ditu. Praktikatik kasu bat emango dut.
II etapako eskuineko belauneko artikulazioarekin artrosi zuen 54 urteko gizonezko bat niregana jo zuen laguntza eske. Belauneko minak kezkatu egin zuen 6 urtez. Urteak igaro ahala, farmako terapia, fisioterapia, kortikoideekin blokeoa eta errehabilitazio zentro batean ikastaro ugari egin zituen. Baina gaixoaren egoerak okerrera egin zuen. Niregana etorri zen kontsultara, artikulazioetako ordezko ebakuntza egitea adostu edo beste zerbait kontserbadorez saiatzeko aholkuak ematera. Ez nuen denbora luzez konbentzitu behar izan, berehala onartu zuen proposatutako tratamenduarekin.
Lehenengo saioan 6 porru eman nizkion, eta horrek lagundu zien hanturako hanturari aurre egiten eta gaueko minak ezabatzen. Belauna mugitzeko errazagoa eta askeagoa bihurtu da. Gizonak lasaitasun apur bat sentitu zuen. Ondoren, estimulazio elektriko interstizialaren 3 prozedura egin genituen eta ia erabat gelditu zen minaren sindromea.
Horren ondoren, arrakasta sendotu egin zen akupuntura puntuetan efektu antiinflamatorio eta kondroprotektoreko prestakuntza homeopatikoak sartuz. Terapia hasi zenetik 3 aste igaro ondoren, gaixoak bastoia bota eta askatasunez mugitzen hasi zen, minik egin gabe. 3 urte igaro dira ordutik. Belauneko minak ez ziren berriro itzuli. Urtean behin, VTES saio bat egiten dugu prebentzio helburuarekin.
Hormonekin artikulazio barruko injekzioak oso eraginkorrak dira larrialdietan, min handia, hantura eta hantura arintzeko. Adierazpena isuri bat da, debekatuta dago "artikulazio lehorrean" kortikoideekin blokeoa egitea! Aldi baterako mina arintzen dute, baina injekzio horiek ez dute artrosia bera sendatzen, eta ondorengo kartilagoa are gehiago suntsitzen da. Adierazpenak, kontraindikazioak, drogak, administrazio puntuak ondo ezagutzen dituen mediku espezializatu batek egin beharko lituzke. Guztira, ez dira 3 bloke baino gehiago behar juntadurako.
Hantura eta hantura kendu ondoren, azido hialuroniko prestakinak, protesi likido izenekoak, injektatzen dira artikulazioan. Artikulazioan lubrifikatzaile natural gisa jokatzen dute, hezurren gainazalen irristatzea hobetzen dute eta kartilagoaren shock-xurgapeneko funtzioak berreskuratzen dituzte. Baina azido hialuroniko prestakinak garestiak dira, eta 6-8 hilabete baino ez dituzte irauten. Ez du zentzurik azido hialuronikoa prestatzeak artikulazio espazioa erabat galtzean eta 65 urtetik gorako gaixoetan.
Erremedio herrikoiekin tratamendua.Tintura edo decokotioa erabil dezakezu cinquefoil, konpresak errefautxoarekin, horseradish edo jengibrearekin, terebentina bainuekin.
Artikulazioen endoprotesia belauneko artikulazioaren disfuntzio larria izanez gero bakarrik egin behar da, 10-15 urteren ondoren artikulazio hori berriro aldatu beharko delako. 10-15 urtean behin nahikoa indar eta osasun egongo da anestesia orokorrean eta ondorengo errehabilitazioan ebakuntza egiteko??? Beraz, ez zaitez presarik egin ebakuntza bat adostera! Zaindu zure artikulazioak!